Последнее время всё чаще и чаще ко мне обращаются девушки разных возрастов с одинаковыми жалобами и просьбой сделать для них крем, который исправит ситуацию. Жалоба, примерно, всегда такая, краснеет кожа или постоянно или время от времени, часто шелушится, наружные средства помогают мало.

Речь идёт о Розацеа  переводится как “маленькие цветы розы” — хроническое рецидивирующее (часто повторяющееся) заболевание кожи лица, характеризующееся покраснением, расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица, образованием папул, пустул и отеком. относится к воспалительным заболеваниям кожи неинфекционного характера.

Очень многие женщины не обращают должного внимания на розацеа и не воспринмают его в качестве заболевания, а воспринимают в качестве косметического деффекта, соотвественно, и борются с этим деффектом только косметическими методами, которые не только не эффективны, но и могут усугубить проблему. 

Признаки розацеа могут появляться в определённых местах, исчезать, возникать на новых участках кожи лица, проявляется покраснением, сосудистыми звёздочками, узлами, розовыми прыщами на щеках, подбородке, на носу, на лбу.

Чаще всего страдают от этого заболевания женщины (60%). У мужчин розацеа на лице встречается реже, но протекает с большими осложнениями.

Наиболее часто заболевание встречается в возрасте 40-60 лет, но случается и у молодых людей.

Розацеа вызывается большим числом причинных факторов, с этим бывает достаточно проблематично определить, с чем связано появление характерных высыпаний у конкретного пациента.

В качестве причин розацеа рассматривают:

-  регулярное нахождение в среде с высокой или низкой температурой;

-  физическую нагрузку;

-  лекарственные препараты (пентоксифиллин, дипиридамол, сульфат магния, комбинированные оральные контрацептивы, синафлан, дипросалик, тридерм и др. Розацеа может развиваться в связи с индивидуальными особенностями влияния препаратов на организм. Таким образом, у некоторых пациентов данное кожное заболевание возникает при приёме нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов, пищевых добавок и др. Отмечались даже случаи развития розацеа на препараты одной фармацевтической компании, в то время как на аналоги других компаний такой реакции не наблюдалось);

-  определённые компоненты косметики (косметику необходимо подбирать с очень бережным составом, очень мягкую, успокаивающую и восстанавливающую кожу, без отдушек и эфирных масел, без красителей и агрессивных и раздражающих компонентов, без спирта);

-  употребление пикантных и горячих блюд, а также горячительных напитков;

-  заболевания верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;

-  иммунные нарушения;

-  кожного клеща Demodex folliculorum (демодекоз);

-  заболевания эндокринной системы;

-  физиологическую гормональную перестройку (перименопаузальный период, беременность и др.);

-  карциноидный синдром и др. 

При возникновении розацея на лице признаки её зависят от стадии заболевания. Признаки одновременно не появляются. Это происходит постепенно, соответствуя стадиям заболевания.

Наиболее характерные:

-  воспаление кожи от светло - розовых до ярко - красных участков кожи, в зависимости от стадии болезни;

-  наличие угрей и гнойничков различного цвета;

-  зуд и жжение в местах поражённой кожи ;

-  утолщение кожи на определённых участках лица;

-  шелушение и отёк в местах поражения;

-  багрово - синий утолщённый нос с сосудистой сеткой (в основном, у мужчин);

-  багровое лицо при отёчной форме.

Существуют и Атипичные формы розацеа:

-  офтальморозацеа;

-  люпоидная (гранулематозная) розацеа;

-  стероидная розацеа;

-  конглобатная розацеа;

-  грамнегативная (грамотрицательная) розацеа;

-  розацеа-лимфедема (болезнь Морбигана).

Диагностика розацеа преимущественно клиническая, основывается на простом осмотре дерматологом. По внешним признакам заболевания обычно удается установить не только степень тяжести, но даже диагностировать определенные атипические формы данной болезни.

Для выявления причины возникновения заболевания могут понадобится дополнительные лабораторные исследования. Одним из обязательных методов исследования является УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза, брюшной полости (с надпочечниками) и щитовидной железы. Обязательно должен обследоваться верхний отдел желудочно-кишечного тракта путем ФГДС (фиброгастродуоденоскопии), причем желательно во время данного исследования определить наличие и количество в слизистой желудка бактерии хеликобактер пилори. При возникновении определенных неясностей после проведения вышеперечисленных методов исследования с целью уточнения диагноза можно воспользоваться более чувствительными и точными методами (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография с контрастным веществом). Часто прибегают к лабораторным методам исследования. Например, практически во всех случаях розацеа следует исследовать соскоб кожи на предмет обнаружения кожного клеща – Demodex folliculorum. Общий анализ крови и биохимический анализ крови с обязательным исследованием почечных и печеночных проб должны проводиться при любой форме розацеа. Общий анализ мочи также является скрининговым методом диагностики сопутствующих заболеваний. При подозрении на возникновение розовых угрей на фоне нарушения гормонального фона рекомендуется исследовать в крови уровень гормонов и их метаболитов.

Лечение:

Необходимо избавиться от факторов влияющих на развитие заболевания и придерживаться строгой диеты:

-  исключить алкогольные напитки;

-  Не употреблять острой, копчёной, горячей и раздражающей ротовую полость пищи;

-  исключить полностью любые специи

-  исключить или минимизировать время ношения макияжа;

-  носить головные уборы, препятствующие попаданию прямых солнечных лучей на кожу лица;

-  использовать солнцезащитные кремы (только если они сами не усиливают розацеа);

-  одеваться, чтобы не перегреваться и не переохлаждаться;

-  защищать кожу лица от ветра;

-  не находиться подолгу в наклоне головой вниз;

-  избегать тяжёлых физических нагрузок;

-  ухаживать за кожей, питать её, поддерживать её гигиену;

-  при выявлении патологии органов – обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения.

И немного подробнее о препаратах, которые, обычно назначают дерматологи (НЕ использовать без назначения врача):

1. Метронидазол и его аналоги — как противомикробный препарат, особенно при имеющейся патологии желудка, местно — Метрогил.
2. Антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин, Моноциклин и др.).
3. Местно — гормональные и противовоспалительные кремы, гели, мази, воздействующие на воспалительный процесс, восстанавливающие и выравнивающие кожу (Розекс, Розамет, Скинорен и др.).
4. При выраженном сосудистом компоненте — витамины С, РР, способствующие укреплению сосудистой стенки (Аскорутин и др.).
5. При выраженном зуде и аллергическом компоненте назначаются десенсебилизирующая терапия (Тавегил, Лоратадин, Цетрин и др.).
6. Различные успокаивающие средства на основе лекарственных трав (пустырник, валериана, шалфей).

Физиотерапевтические методы:

- лазер;
- криотерапия;
- оксид углерода (сухой лёд);
- высокочастотный свет.

Этими методиками устраняются образования на коже, коагулируются выборочно расширенные сосуды, устраняется воспаление, стимулируются восстановительные процессы на поражённых участках кожи.
 

В обязательном порядке ДИЕТА!