Кто-то “носит” прыщи постоянно, сегодня меньше, завтра больше. Одних это не сильно напрягает, другие потихоньку лечатся у косметологов/дерматологов или надеяться на косметические средства. А у кого-то выскочили 3 прыщика и они поднимают панику и бегут к врачу. Так когда же нужно идти к врачу, чтобы лечение было эффективным?

Для постановки правильного диагноза и назначения лечения необходимо сначала определить степень тяжести акне. Определить степень тяжести не сложно.

Оценивается степень акне по нескольким показателям:
· количество высыпаний;
· место расположения высыпаний;
· элементы сыпи, присутствующие на коже.

Выделяется 4 степени тяжести акне: легкая, средняя, тяжелая, очень тяжелая.

По характеру высыпаний выделяют следующие виды прыщей и угрей:
- комедоны — образуются, когда поры кожи забиты кожным салом и частичками ороговевшей кожи, вокруг бывает незначительное воспаление; делятся на открытые (черная точка на коже) и закрытые (белые угри);

- папулы — узелки (прыщики) розового или синюшно-красного цвета, чаще безболезненные, по размеру не превышающие в диаметре пяти миллиметров;

- пустулы — прыщи, внутри которых беловато-желтый гной, кожа вокруг них чаще всего воспалена;

- узлы — крупные болезненные угри, имеющие плотную консистенцию и диаметр более пяти миллиметров, высыпания имеют синюшно-розовый цвет, на их месте часто остаются рубцы, шрамы и пигментные пятна.

Лёгкая степень акне может случиться даже на идеальной коже. Это может быть связано с гормональными изменениями, физическими повреждениями (использовали сильно грубый скраб) и пр. Лёгкая степень подразумевает до 10 прыщиков одновременно.
В данном случае достаточно правильного ухода и подходящих косметических средств с мягким и эффективным составом.
Если данная степень акне у Вас не постоянно, а случается иногда - беспокоиться не о чем.

Средняя степень акне подразумевает прыщи в количестве 10-25 шт одновременно. Пора идти косметологу-дерматологу. Самостоятельно здесь не справиться. Образуются небольшие гнойнички пустулы, кожа воспалённая с синюшно-розовым цветом. В данном случае назначается комплексная терапия с гормональным вмешательством. Возможно назначение гормональных контрацептивов.

Тяжёлая степень акне кол-во комедонов достигает 26-50 папул и около 30 пустул, появляются узлы. Большие болезненные воспаления на коже. Тяжёлая степень почти всегда сопровождается внутренними заболеваниями, такими как, серьзёные гормональные нарушения, болезни ЖКТ, иммунные заболевания и пр. Здесь назначаются антибиотики тетрациклинового ряда. Необходимо системное, комплексное и продолжительное лечение.

Четвёртая Очень тяжёлая стадия акне - наличие более 50 комедонов, более 30 папул, пустул, узлов. Пустулы могут сливаться в большие болезненные гнойники. После узлов остаются заметные рубцы. Кожа воспалённая, красная. Ежеденевный стресс, связанный с состоянием кожи - влияет на гормональное состояние, иммунное, ЖКТ, что образует замкнутый круг и ухудшает состояние кожи. Лечение данной стадии может длиться более года, а при неправильном лечении может затянуться на несколько лет.

“Спусковой механизм” акне

Что может провоцировать акне лёгкой и средней тяжести. Здесь я не буду расписывать действие гормонов и подобное (об этом читайте здесь). Расскажу в общем.

1. Гормональные изменения
2. Стресс - вызывает гормональные изменения и повышает выработку кожного сала
3. Комедогенная косметика
4. Трение - соприкосновение кожи с наволочкой, которая или меняется редко или раздражает кожу своим составом. При акне наволочку нужно менять через день. Соприкосновение кожи с высокими горловинами шерстяных свитеров и др.одежды, частое прикосновение руками к лицу (часто эти прикосновения происходят автоматически и мы их не замечаем), в том числе и подпирание лица рукой, особенно, обращаю Ваше внимание на разговоры по мобильному телефону. Телефон бывает везде берётся грязными руками и является очень грязным “объектом” и он часто приводит к акне. Вывод - меньше говорите по телефону и чаще протирайте его спиртом или другим антисептиком.
5. Тепло - умывание горячей водой приводит к повышенной выработке кожного сала, так же как и жара, сауна, лишнее солнечное излучение. Бактерии очень любят тёплую среду.
6. Повышенная влажность воздуха - особенно с теплом это рай для бактерий. Если Вы страдаете акне и увлекаетесь увлажнителями воздуха - задумайтесь о взаимосвязи.
7. Сладкие и молочные продукты - сахар и молоко могут увеличивать мужские гормоны андрогены, что в свою очередь увеличивают выработку кожного сала.
8. “Вредная” пища - глутамат натрия и некоторые другие добавки могут провоцировать акне
9. Медикаменты - некоторые лекарства провоцируют акне
10. Макияж - некачественная декоративная косметика провоцирует акне (некачественная, совсем не обязательно, что дешёвая). Часто мои клиентки мне жалуются на постоянное акне в области нанесения румян, при отмене румян акне полностью проходило само собой. Даже качественная косметика может стать камедогенной если её не смывать на ночь. И кисти для макияжа! Они рассадник бактерий. Чаще их мойте.

Распространённые компоненты, которые делают кожу очень чувствительной к появлению акне, даже на здоровой коже: химические солнцезащитные компоненты Avobenzone, oxybenzone (это далеко не весь список, а самые распространённые компоненты в этой области), Tretinoin и Benzoyl Peroxide - популярные средства от прыщей (при высокой концентрации (более 5%) и при длительном лечении или для профилактики вызывают обратный эффект), Propylene glycol, Tocopherol, Sodium Laureth Sulfate, Sodium Lauryl Sulfate и подобные.

Основные ошибки в уходе за кожей

Ошибка 1. Выдавливать прыщи - содержимый гной является заразным, при сдавливании, гной, в любом случае, попадает в ближайшие ткани и заражает их, что в свою очередь приводит к увеличению акне.

Ошибка 2. Излишнее очищение - кожу достаточно очищать утром и вечером. При более частом очищении разрушается защитный барьер кожи и кожа становится ещё более восприимчивой к бактериям. Чем больше Вы смываете жир с кожи, тем больше рецепторы подают сигнал вырабатывать жир ещё больше. Чтобы уменьшить жирность на протяжении дня - используйте специальные рисовые впитывающие салфетки, х/б платок или умойтесь прохладной водой без моющих средств и промокните сухим одноразовым полотенцем, тереть не нужно.

Ошибка 3. Прекращение использования увлажняющего крема - любой тип кожи нуждается в увлажнении. Обезвоженная кожа беззащитна перед акне

Ошибка 4. Использование безмаслянной косметики - любая кожа, даже жирная, нуждается в липидах, которые помогают строить защитный барьер кожи. Правильные масла очень помогают в борьбе с акне. А безмаслянную косметику можно сравнить с диетой для кожи, т.к. кожа не будет получать необходимые компоненты.

Ошибка 5. Использование грубых скрабов - грубые скрабы повреждают кожу и дают возможность лучшему размножению бактерий. Для этих целей лучше использовать пудровые скрабы, пилинги, ферменты.

Ошибка 6. Использование кремовой декоративной косметики, как тональные крема, кремовые румяна и пр. Когда Вы стараетесь замаскировать акне тональными средствами и пудрами, Вы не только перекрываете к коже кислород, т.к. большинство подобных средств на силиконовой основе, но и закупориваете поры, и к тому же, такие средства - прекрасное средство для размножения бактерий. Получается замкнутый круг, чем больше Вы замазываете, тем больше акне провоцируете.

Ошибка 7. Использование обычных полотенец, особенно общих - на махровых полотенцах скапливается очень много бактерий, используйте одноразовые бумажные полотенца.

Ошибка 8. Делать чистку во время "цветения" акне. Чистку можно делать только во время ремиссии

Ошибка 9. Мучать кожу постоянными глиняными масками. Частое использование глиняных масок приведёт к обезвоженности кожи. Всё в меру.

Ошибка 10. Использование спиртовых болтушек и настоек (спиртовая салициловая кислота, борная, настойка календулы и пр). Обезвоживает кожу, разрушает липидный барьер, открывает доступ к бактериям.

Ошибка 11. Протирание кожи лица перекисью водорода. Обо всех аспектах этого вопроса читайте здесь

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, задавайте их удобным Вам способом

С уважением, команда VitaMine и Ваш личный косметолог-ароматерапевт, Александра!